痴呆と紛らわしい病態—せん妄

ポイント

●せん妄は急激に発症し，日中温和に過ごしながら夜間悪化して不穏となりやすい．

●せん妄の持続は数十分〜数時間と短いが，高齢者では数週間にわたることもある．

●せん妄では意識の低下や狭窄があり，注意を集中，維持，転換することが困難である．

●活動過剰型では錯視，幻視，多動などがあり，活動減少型では動きが乏しい．

●せん妄では常に睡眠覚醒周期の障害があり，日中の傾眠と夜間の不眠が多い．

●その原因には中枢神経疾患のほかに代謝障害，感染症などがあり，発症誘因として薬剤その他の身体因と心因ないし環境因がある．