妊娠と血栓傾向

ポイント

●妊娠中や産褥期には血栓ができやすい．血栓の形成には煙血管壁の異常，血液成分の異常，血流の停滞が3要因（Virchowの説）として知られているが，妊娠中や産褥期にはこれらの要因がいずれも備わり，易血栓性状態となる．

●妊娠による血液成分の変化は易血栓形成の大きな要因で，血液凝固因子の産生増加，線溶の抑制，血液粘度の増加，血球数の増加などの変化がみられる．これらの変化は妊娠の進行とともに著明となる．

●妊娠による子宮の増大で血管走行の変化，血流の変化，血管内皮の障害が起こり，これに伴う好中球や血小板の活性化が，易血栓性状態を招来する．血流の停滞が随所に起こる．

●分娩，手術など血栓の起こりやすい機会があることも要因となる．

●羊水などの子宮容物は凝固亢進物質であり，血中へ流入することにより血栓形成の引き金となり得る．