慢性肝炎の進行を予測することは可能か

ポイント

●腹腔鏡所見で，白色調の碁盤の中に赤褐色の比較的大きな小円形斑紋を認める“斑紋肝”を示す症例は，比較的短期間で結節肝（肝硬変）に移行する．

●肝生検組織所見でbridging necrosis（fibrosis）（P-P結合，P-C結合）を認める症例は，比較的早期に肝硬変症に移行する．

●進行したC型慢性活動性肝炎（CAH2b）においては，GPT年平均値が80単位以上を持続すると，92％の症例が3〜6年と比較的早期に肝硬変症に移行するのに対し，GPT年平均値が80単位未満に持続して抑えられると，比較的早期に肝硬変に移行する症例は17％にすぎず（p＜0.01），GPT年平均を80単位未満に抑えることは治療指針として重要である．