C型慢性肝炎における肝細胞癌の早期診断はどのように行うか

ポイント

●C型慢性肝炎・肝硬変の患者に対する肝細胞癌の早期診断のためには，3〜6カ月に1回の超音波検査を行うべきである．

●超音波検査（平均間隔5カ月）を定期的に行った肝硬変患者より発見された肝細胞癌のうち62％は腫瘍径2cm以下であった．

●肝細胞癌の確定診断において，画像診断は径1.5cm以下の腫瘍には限界がみられ，細径針を用いた組織生検が必要である．

●肝内実質エコーの粗造なパターンを示す例では，肝細胞癌発生のhigh risk群であり，造影CTあるいはMRIを年に1〜2回程度は行うべきである．

●フェライトなど網内系に取り込まれる組織特異性の新しいMR造影剤は早期発見に有望である．