急性心筋梗塞の病態と治療の基本

ポイント

●急性心筋梗塞の診断は，①持続時間の長い胸痛，②心電図上STの上昇（一部ST低下），③一過性の心筋逸脱酵素の上昇，によりなされる．

●急性心筋梗塞の確定診断もしくは疑いがあれば，直ちにCCUなどの専門施設に収容することが大切である．

●急性期における治療の主体は，心筋壊死巣の進展を阻止することと合併症の管理である．

●冠動脈再疎通療法の普及などにより，現在ではCCUの院内死亡率は5〜10％と低下している．しかし，心原性ショック例や高齢者の院内予後はいまだ不良である．