食道静脈瘤の既往のある50歳の男性

Case

　50歳，男性．既往歴：食道静脈瘤．

　4年前より肝機能異常を指摘されていた．2年前に吐血の病歴があり，食道静脈瘤の内視鏡的硬化療法を受けている．外来の採血で血中AFP値が28ng/mlとやや高値を示し，肝腫瘍の存在の有無を判定するためにCTが施行された．血小板7.5万/ml，血中アルブミン3.2g/dl，血清ビリルビン1.7mg/dl，プロトロンビン活性値63％，HCV抗体陽性．2年前の入院時にICG15分値は28％であった．なお，CTに先行して腹部超音波検査が行われている．肝に明らかな腫瘍は認められないが，肝右葉は肋骨弓下に入り観察は十分でないとの報告であった．