抗HIV療法の実際—最近の進歩

　HIV感染症は，感染から免疫力の低下した状態のAIDS発病まで平均10年から13年といわれている慢性のウイルス疾患である．しかし実は，この病気は非常に個人差が激しく，感染から1〜2年でエイズになってしまう患者（約5％）から，感染後15年以上を経過してもいまだ全く免疫能の正常な患者（約5％）までさまざまである．この差を規定する因子として，ウイルス側およびホスト側のいくつかのファクターが考えられるが，この2〜3年の間にHIV感染症の病態に関する非常に重要な知見が明らかにされてきた．このような長い経過をとる疾患の治療には，病態の理解に基づいた治療が重要である．したがって本稿においては，はじめにHIV感染症の病態について述べ，次に新たに認可されつつあるプロテアーゼ阻害剤を含む併用療法の実際について述べる．