今月の主題 臓器感染症へのアプローチ
呼吸器系感染症
細菌性肺炎の診断と治療
長井 苑子
1
1京都大学胸部疾患研究所臨床免疫学分野・呼吸器内科
pp.33-35
発行日 1997年1月10日
Published Date 1997/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904318
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ポイント
●肺炎は，様々の病原微生物によって惹起される．各々の病原体に特異的な臨床所見，画像所見は存在しないので，このような所見から病原体を特定することは困難である．
●病原体の確定には多くの場合，喀痰などの培養検査が必要で，日時を要する．最近，各種の迅速診断法が開発されてきたが，正確さに問題があり，また費用が高額である．
●これらの問題点を考えると，患者の発病時の状況（院外／市中か院内か），また年齢，合併症の有無による抵抗力の状況から病原体を推定し，経験的に有効と判断される薬剤を投与するATSガイドライン方式が実際的・経済的である．
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