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今月の主題 抗生物質の使い方
内科的感染症における抗生物質の使い方
細菌性髄膜炎
小林 芳夫
1
1慶応義塾大学医学部・中央臨床検査部
pp.2450-2451
発行日 1988年10月10日
Published Date 1988/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222146
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- Abstract 文献概要
細菌性髄膜炎の治療の主役は，いうまでもなく抗生剤療法である．したがって，起因菌により選択すべき抗生剤は異なる．臓器感染症においては，投与抗生剤の臓器移行性が問題となる．とくに髄膜炎においては，選択抗生剤の髄液への移行が良好であることが絶対的条件となる．一般的にいって，β-lactam系抗生剤のなかではPenicillin系抗生剤が髄液への移行が良好である．Cephem系抗生剤の多くは髄液への移行が良好とはいえないが，最近では移行が良好な薬剤も開発され，治療薬剤として期待される．アミノ配糖体剤の髄液への移行は不良である．このほか，Chloramphenicol（CP）が髄液への移行が良好である薬剤であることを忘れてはならない．
起因菌はさまざまであるが，内科領域での起因菌は限られ，細菌性髄膜炎それ自体が本邦ではとくに多い疾患とはいえない．主な起因菌を取り上げ，菌種別にその抗生剤療法にふれてみる．
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