今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患
合併症と治療由来の随伴症への対応
慢性関節リウマチとアミロイドーシス
土屋 尚之
1
1東京大学医学部物療内科
pp.2464-2466
発行日 1995年12月10日
Published Date 1995/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904284
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ポイント
●アミロイドーシスは慢性関節リウマチ(RA)患者の死因として重要である.
●RAに合併するアミロイドーシスは,acute phase reactantである血清アミロイドA蛋白(SAA)に由来するアミロイドA(AA)の沈着による反応性(続発性)アミロイドーシスである.
●臨床症状としては,腎障害(蛋白尿,腎機能不全),消化管症状(下痢,吸収不良など)が高頻度に出現する.
●診断には,消化管や腹部皮下脂肪の生検が有用である.
●治療としては,ステロイドや免疫抑制剤などによるRAの活動性のコントロールが現時点では最も重要と考えられる.
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