慢性関節リウマチと脊椎障害

ポイント

●慢性関節リウマチ（RA）の脊椎病変は基本的には骨破壊性である．

●RAの脊椎病変のうち最も頻度が高いのは環椎の前方亜脱臼である．

●上部頸椎のリウマチ性病変が進行すると環軸椎が頭蓋内に陥入する．

●頸部痛，後頭部痛は頸椎カラーの装着で症状が軽減することが多い．

●胸腰椎でも椎体の圧潰，すべりがみられる．

●頑固な疼痛や脊髄圧迫症状があるときは脊椎固定術や除圧術の適応となる．