血栓形成は急性心筋梗塞発症の先か後か

ポイント

●冠動脈は加齢とともに粥状硬化が進行し，内腔狭窄度を増す．

●しかし，冠動脈内腔狭窄がどんなに高度であっても，狭窄が徐々に進行したと考えられる例では必ずしも心筋梗塞にはならない．

●心筋梗塞を引き起こすためには急激な血流変化を引き起こす引き金が必要と思われ，そのきっかけとなるものが冠動脈壁の破綻ならびに粥腫の崩壊であり，粥腫の崩壊は血栓形成に先行し，血栓の形成は心筋梗塞の発症ならびに進展に重大な役割を果たしていると考えられる．