今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
疾患と水電解質・酸塩基平衡の異常
妊娠時の水電解質・酸塩基平衡調節
出浦 照國
1
,
鍋島 邦浩
1
,
永井 哲士
1
1昭和大学藤が丘病院内科
pp.1937-1939
発行日 1994年9月10日
Published Date 1994/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402902957
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ポイント
●妊娠により，細胞外液量が6〜7l増加する．このうち循環血漿量は約1.2l増加する．
●Na総量は増加するが，血清Na濃度は正常低値を示す．妊娠中毒症時の食塩制限の適用は否定されつつある．
●K総量は増加するが，血清K値はほとんど変わらない．K利尿抵抗性となる．
●呼吸性アルカローシスを呈する．
●Ca必要量が著しく増すが，腸管からのCa吸収が亢進してこれを補う．血清Ca値はわずかな低下をみるのみである．妊娠中毒症では尿中Ca排泄量が著しく低下し，診断の拠り所となる．
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