今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
Kの調節とその異常
高K血症の原因と治療法
倉持 雄彦
1
,
高畠 利一
1
1島根医科大学第4内科
pp.1880-1882
発行日 1994年9月10日
Published Date 1994/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402902940
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ポイント
●高K血症は，K負荷の増大，腎でのK排泄の減少に加え，細胞内から外へのKの移行により生じる．薬剤性の可能性を常に念頭におく．
●偽性高K血症では，体内の血漿Kは正常で，症状，心電図の異常はみられない．
●治療には，高K血症による心抑制への対策（Ca製剤静注），Kの細胞内への移行（炭酸水素ナトリウム，インスリン・グルコース療法），Kの体外への除去（陽イオン交換樹脂，透析療法）がある．
●心電図上P波の消失，QRSの延長があれば，直ちに心抑制に対処し，順次各治療法を組み合わせ，心電図モニター下に治療する．
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