アンギオテンシン変換酵素阻害薬と咳・腎機能障害

　アンギオテンシン変換酵素阻害剤（angiotensinconverting enzyme inhibitor：ACEI）は，その特異な作用機序と強力な降圧効果と相俟って，現在広く臨床で使用されている．一方，本薬剤の使用が一般的になるとともに，各種の副作用が存在することも知られてきた．ACEIの副作用として重要なのは腎機能障害であり，初期に知られたものに乾性咳嗽（dry cough）がある．これらの副作用により，患者の中には服薬続行が困難となる例も見出されてきた．副作用の中には，対処を誤ると重大な結果を招く危険性のものもあるため，注意が必要である．ここではACEIの副作用のうち，腎機能障害と乾性咳嗽について概説する．