内科診療と消化管疾患

消化管疾患理解の変化

より動的に捉える

　尾形　消化管疾患というテーマでお話を伺っていきたいと思います．日常臨床で一番頻度の多いプロブレムは，胃が痛い，お腹をこわした，下痢をした，などということではないでしょうか．その場合に食中毒など病原性細菌の感染を含め，昔も今も病像はそうは変わっていないと思うのです．ただ最近，昔と違いまして，たとえば胃の障害だと非ステロイド抗炎症薬（nonsteroidal anti-inflammatory drugs：NSAIDs）など薬によって起こったものなどはかなり出てきました．また，急性胃粘膜病変（acute gastric mucosal lesion：AGML）という言葉が出てきたりしていますし，大腸疾患の場合には，昔からありましたが，炎症性大腸疾患や過敏性腸症候群（irritable boweIsyndrome：IBS）などが多くなったような気がします．そういうことも含めまして，病像は昔も今も変わらないのですが，新しい概念，知識の導入によって，ごく当たり前の胃腸疾患の理解がどのように変化したか．まずはそこからお話を伺いたいと思うのですが．