感染症の変貌と臨床からの対応

　尾形　私が医者になった頃は，内科領域では形態を主とした病理学，そして細菌学が中心でした．それ以前は，感染症にかかればサルファ剤などが使われていたと思います．私は学生の頃，結核にかかりましたが，特効薬がなく，卒業する頃にやっとストレプトマイシンが登場しました．その後は結核の化学療法もどんどん進み，私が大学を卒業して医者になり，臨床トレーニングを始めた頃は，結核を含め感染症学は診断から治療への転換期を迎え，爆発的な発展を遂げるようになりました．

　また，その頃の感染症の診療を振り返ってみますと，感染症を疑った場合，昔の伝統に従って，まず起炎菌は何かを一生懸命検索したものです．そして，当時は抗生物質が使われ始めたので，どういう抗生物質をどう使うか考えました．ただ，起炎菌の検索といっても，現在のように中検，その他にお願いするわけではなく，担当医みずからが血液をとって培養したり，スメアを作製して染めたりしたわけです．たまにチールニールセン染色で結核菌などが染まると，鬼の首を取ったような気がしたものです（笑）．