表面型病変（1）—平坦・陥凹型大腸腺腫・m癌

　1987年頃までは，「大腸腫瘍（癌と腺腫）といえば，隆起している」のが常識であった．「隆起＝腫瘍」という概念が支配的であったのである．「隆起の一部が崩れて陥凹部が出てくると，悪性化している」と認識されていた．

　当時，「平坦・陥凹型の病変が全く見つかっていなかったか？」といえば，そうでもない．1977年の刈谷^1）をはじめとするいくつかの症例報告がある．しかし，大腸腫瘍の10％前後が平坦・陥凹型であるとは，予想さえされていなかった．大腸の腫瘍全体からみる頻度はかなり低く，「大腸腫瘍の進行癌へのメインルートは，隆起型から」という命題に対抗する概念は，以前，存在しなかった．