真菌感染症の治療

ポイント

1）真菌症の原因菌には，カンジダ，アスペルギルス，クリプトコックス，ムーコルが多い．

2）アムホテリシンBが最も広い抗菌域をもち，抗菌力も強いが，重篤な副作用が多い．

3）ミコナゾールとフルコナゾールは副作用が少ないが，ムーコル症に無効である．

4）フルシトシンとフルコナゾールの髄液移行が良好である．前者はアムホテリシンBと併用するが，骨髄抑制に注意する．

5）抗細菌薬治療に反応しない好中球減少患者の発熱は，経験的抗真菌薬治療の適応である．

6）好中球減少患者の抗真菌薬治療は，顆粒球コロニー刺激因子の併用で奏効することがある．

7）抗真菌薬治療は効果発現が緩徐で長期にわたるので，副作用に注意を要する．