IVH関連真菌症

1．はじめに

　高カロリー輸液（静脈栄養intravenous hyper-alimentation；IVH）が，外科，内科を問わず，重症患者の治療管理に果たした役割は計り知れない．これに必要な中心静脈カテーテルは，刺入操作に伴って皮膚バリアを破綻させるだけでなく，栄養以外の目的にも供用されることを前提に長期間留置される．このため，留置例はつねにカテーテル汚染による直接的な血管内感染の危険に曝される．実際，IVH施行患者が増加するにつれて，真菌血症，とりわけカンジダ血症の増加と転移性病巣の形成による2次的合併症が注目されている．