不整脈の成因に関する最近の考え方

ポイント

1）頻脈型心室性不整脈の発生機序には，①リエントリー，②撃発活動，③異常自動能があり，この順序で発現度も高いと推定される．

2）リエントリーの遅い伝導は，「抑制されたNa^＋電流」による場合と，「Ca^2＋電流」による場合がある．この区別は治療薬の選択上重要である．

3）撃発活動は，遅延後脱分極（DAD）によるものと早期後脱分極（EAD）によるものがあり，前者は細胞内Ca^2＋濃度の増加，後者は細胞膜のK^＋透過性の減少が主因である．したがって治療も異なる．