不整脈—最近の動向

　最近10年間の不整脈治療の進歩はめざましい．抗不整脈薬ではCAST（Cardiac Arrhythmia Suppression Trial）に始まる一連の大規模試験から，副作用，催不整脈作用が指摘され，生命予後，QOLの改善を目的とした再評価がなされるようになってきた．また，アミオダロンやソタロールなどのKチャネル遮断薬が使用可能となった．一方，非薬物療法としてカテーテルアブレーションや植込み型除細動器（ICD）が導入され，治療に用いられている．しかし，カテーテルアブレーションは致死的な不整脈には限界があること，ICDについては根治的ではないこと，適応・合併症など，問題は少なくない．

　不整脈に基づく症状をいかに改善・消失させるか．また，不整脈死をいかに予防するか．これらの様変わりする治療法をふまえ，最近の動向について，4名の先生方にお話しいただく．