多発性筋炎/皮膚筋炎の診断と治療

Point

◎多発性筋炎/皮膚筋炎は，自己免疫学的機序で骨格筋に炎症をきたす膠原病である．

◎皮膚筋炎の診断においては，ヘリオトロープ疹やGottron丘疹ないしGottron徴候といった疾患特異的な皮疹を確認することが重要である．

◎筋炎特異的自己抗体の測定は，診断の補助や予後予測に有用であるが，自己抗体が陰性の症例も存在する．

◎診断する際には，皮疹の有無，筋炎特異的自己抗体，筋電図，筋MRIのほか，筋生検を必要に応じて考慮する．

◎間質性肺疾患，心筋障害，悪性腫瘍の併発が予後不良と関連があるため，診断時にこれらの評価を行うことが重要である．