脳血管障害

　脳血管障害は，わが国の死亡原因では悪性新生物，心疾患，老衰に次いで第4位を占める^1）．また，脳血管障害は，要介護となる原因では認知症に次いで第2位である^2）．脳血管障害は，脳梗塞，脳出血，くも膜下出血の3つに分類されるが，わが国では脳血管障害の約75％は脳梗塞である．脳硬塞は，ラクナ梗塞，アテローム血栓性脳梗塞，心原性脳塞栓症に分類される．

　脳血管障害に対する急性期治療の進歩により死亡率は減少したが，後遺障害を伴う慢性期脳血管障害患者は増加しており，リハビリテーション（以下，リハビリ）治療の重要性が増している．特に医療機関の退院後に地域で行われる生活期（維持期）のリハビリは，地域包括ケアの観点からも今後一層必要になると予想され，本誌の読者が関与する機会が多くなると考えられる．そこで本稿では，脳血管障害に対する生活期のリハビリ・運動療法を解説する．