心不全やAKIにANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）を投与すべきか否か？ またその効果はあるのか？ について教えてください

Point

◎心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）は，心房の進展に応じて分泌されるペプチドホルモンで，心臓，腎臓，血管などでさまざまな作用をもたらす．

◎心不全の観点では，ANPはその強力な利尿作用によって心不全治療には大いに寄与するが，予後の改善効果はエビデンスレベルとして高いとは言えない．

◎AKIの観点では，腎代替療法の導入率を改善させる可能性がランダム化比較試験（RCT）により示されている．ただし，サンプルサイズやバイアスリスクなどの点で有効性が確立されていると言えず，さらに大規模でバイアスリスクの低いRCTが望まれる．