不整脈デバイス治療の明暗

Point

◎洞不全症候群では心房ペーシングが重要であり，心室ペーシングを最小限とするペースメーカ植込み・モード設定を選択する．

◎低心機能心不全患者における植込み型除細動器（ICD）の突然死予防効果は虚血・非虚血を問わず確立している．

◎ICDのショック作動は患者のQOLのみならず，生命予後も悪化させるため，ショック作動を低減する設定が重要である．

◎欧米に比較し，日本では虚血性心筋症の予後が良いため，一次予防目的のICD植込み適応にはリスクを層別化し，判断する必要がある．