不整脈デバイス治療

ここが変わった！

●過去のスタンダード

　【植込み型除細動器（ICD）】

　・ICDは，致死性頻脈性不整脈への治療デバイスである．

　・静脈を経由して留置したリードと皮下ポケットに植込むデバイス本体からなる．

　【ペースメーカ】

　・ペースメーカは，徐脈に対する確立された治療法であり，広く普及している．

　・デバイス本体と電気刺激を心筋に伝えるリードからなっている．

　・心室ペーシングのリードは安定が得られやすい右室心尖部に留置されることが多い．

●現在のスタンダード

　【植込み型除細動器（ICD）】

　・経静脈リードを用いない完全皮下型植込み型除細動器（S-ICD）も使用されている．

　【ペースメーカ】

　・心腔内に直接留置を行う経カテーテル的ペーシングシステム（リードレスペースメーカ）が使用されている．

　・右室心尖部のペーシングでは，左室の同期性を失い収縮機能不全が生じることがある．

　・心室同期性を保つための刺激伝導系（His束および左脚）領域からのペーシングが可能となっている．