遺伝性不整脈の治療—植込み型除細動器

Therapy of hereditary arrhythmia: implantable cardioverter-defibrillator

Point

●植込み型除細動器（ICD）は心臓興奮を常に監視して，徐脈時はペースメーカーとして機能し，頻脈時には抗頻拍ペーシングあるいは電気ショック治療を行い洞調律に復帰させる．

●遺伝性不整脈における二次予防目的のICD植え込みは，基本的には絶対適応である．

●遺伝性不整脈における突然死の一次予防目的のICD植え込み適応は，現在でも大きな課題である．

●Brugada症候群のICD植え込み患者の予後は良好である．QT延長症候群（LQTS），カテコラミン誘発性多形性心室頻拍（CPVT）では，ICDの植え込み後も発作予防の薬物療法が必要な場合もある．