55 脳卒中—脳卒中治療ガイドライン2015［追補2019対応］

押さえておきたい必須ポイント！

・血栓溶解療法は，脳梗塞発症後4.5時間以内であれば施行が可能である．

・発症時刻が不明なときでも，頭部MRI拡散強調画像の虚血性変化がFLAIR画像で明瞭でない場合には発症4.5時間以内の可能性が高く，静注血栓溶解療法を行うことを考慮してもよい．

・急性期の機械的血栓回収療法は，適切な症例選択のうえ，発症24時間まで可能となった．

・抗血小板薬としてシロスタゾール，抗凝固薬として直接作用型経口抗凝固薬（direct oral anticoagulant：DOAC）が，治療薬として新たに推奨された．

・外科的処置時の，抗血小板薬および抗凝固薬の扱いについて言及された．