特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療
実践編
腹部全体の痛み
清水 宏康
1
,
岩田 充永
2
1東京ベイ浦安市川医療センター救急集中治療科
2藤田医科大学病院救急総合内科
pp.1656-1659
発行日 2019年9月10日
Published Date 2019/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226502
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症例
特記する既往のない14歳女性．
腹痛，倦怠感を主訴にwalk-inで救急外来を受診．来院3週間前から食欲の低下，倦怠感の自覚あり，部活動を休むようになった．1週間前から学校を休みたいと言うようになり，近医小児科受診，精神疾患に伴う不登校の可能性を指摘され，いったん経過観察となった．来院前日より悪心，間欠的な腹痛と倦怠感の増悪があり，救急外来を受診．腹痛は前日より緩徐に発症，心窩部に自発痛，性状は鈍痛，間欠痛であり，激痛になるときはない．増悪寛解因子は乏しく，飲食による疼痛変化も乏しい．
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