リーダーシップ① チーム医療編—チーム医療でリーダーシップを発揮せよ！

事例

　あなたは500床の総合病院で勤務する総合内科医である．常々，「薬剤の多量の処方による弊害（ポリファーマシー）」に問題意識をもっていたあなたは，「薬剤総合評価調整加算」が開始されたことを機に，院内の患者のポリファーマシー問題への対策を考え始めた．具体的には，医師，看護師，薬剤師で形成されるポリファーマシー対策チームを作り，院内を回診しポリファーマシーの患者をピックアップ，必要があれば減薬を提案し，加算を請求することを考えた．普段からあなたは院内でポリファーマシーの重要性について多職種に話しており，仲の良い看護師，薬剤師たちも「それは重要ですね」と言ってくれ，チームには多くのスタッフが積極的に参加してくれるように思われた．

　しかし，最低週1回の回診を行うポリファーマシーチームを形成しようとすると自分から手を挙げる看護師，薬剤師は誰もおらず，やむなくいつも勉強会に参加してくれるメンバーを指名しチームとした．さらに，実際にはメンバーがなかなか集まれないうえに，介入した患者の主治医達から度々クレームがあり，チームのメンバーは縮こまってしまい，チーム活動は暗礁に乗り上げてしまった．