診断に難渋する症例に出会った時に—ブレイクスルーのヒント

Point

◎診断に行き詰まったら，病歴を再度取り直すことに尽きる．

◎病態の進展速度を鑑みながら経過を診る（やっぱり，「後医は名医」）．

◎常にその病因は一元的か，多元的かを意識する．

◎他診療科，他院との連携・紹介を行う．

◎鑑別診断を想起し，必要な検査を選定していくスキルを身につけるには，普段からの姿勢が大事である．

　・高齢者から常に学べ．病気の宝庫であり教師である．治療できなかったとしても，次の診療につながる．

　・非典型例を診断するためには，コモンな疾患をたくさん診よう．

　・勉強会や学会，CPCに参加しよう．1つの症例の理解を深くする．

◎診断支援リソースを利用する．