特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで
治療—慢性心不全
〔収縮能が低下している心不全（HFrEF）〕
利尿薬
末永 祐哉
1,2
1順天堂大学循環器内科
2順天堂大学大学院医学研究科心血管睡眠呼吸医学講座
pp.2202-2204
発行日 2018年12月10日
Published Date 2018/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225941
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Point
◎ループ利尿薬は心不全患者における体液貯留の治療として有効である．種類によってそれぞれ特徴があるが，その明確な使い分けについては，はっきりとわかっていない．
◎その一方，ループ利尿薬に対する抵抗性を示すサブグループが一定数存在することがわかっているが，その定義・治療法に関しては，病態生理がいまだ不明な部分が多いことからはっきりしていない．
◎わが国において心不全に対して使用できるトルバプタンは，腎不全合併心不全患者に対して安全にうっ血を解除できることがいくつかの研究で示唆されているが，その長期的な有効性に関しては今後の研究結果が待たれる．
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