腎代替療法（RRT）の適切な導入と選択

Point

◎腎代替療法（RRT）の開始に当たっては目的を明確にする（①尿毒素除去，②電解質バランスの是正，③水バランスの是正，④酸塩基平衡の是正）．

◎治療モード選択に関しては，①間欠的か持続的か，②血液透析（HD），血液濾過透析（HDF）あるいは血液濾過（HF）か，③血流や透析量をどうするか，④アクセスはどうするか，⑤膜素材をどうするか，⑥抗凝固薬をどうするかを患者の病態ごとに検討する．

◎重症患者へのRRTは，血圧低下，出血ならびに感染症などの合併症に留意する必要がある．