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Internal Medicine Volume 114, Issue 1 （July 2014）

臨床雑誌内科 114巻1号（2014年7月発行）

一般内科医のための腎疾患A to Z 病期からみた腎臓病治療(CKDとAKI)

腎代替療法のオプション選択と導入時期大橋靖 ¹ , 酒井謙 ¹東邦大学医学部医学科腎臓学講座キーワード：インフォームドコンセント , 血液透析 , 糸球体濾過率 , 腎臓移植 , 腎不全-慢性 , 腹膜透析 , 移植コーディネーター , 看護職の役割 , 認定看護師 , 専門職の役割 , 慢性腎臓病 Keyword: Glomerular Filtration Rate , Renal Dialysis , Informed Consent , Kidney Failure, Chronic , Peritoneal Dialysis , Kidney Transplantation , Nurse's Role , Professional Role , Renal Insufficiency, Chronic pp.49-53

発行日 2014年7月1日 Published Date 2014/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014246661

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文献概要
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腎代替療法には血液透析,腹膜透析,腎移植がある.血液透析は小分子から中分子除去能に優れ,多くの患者に不足の少ない療法である.腹膜透析は残存腎機能を補完する目的で行われ,患者予後と生活の質の改善が期待される.腎移植は患者予後に優れ,先行的腎移植も行われる.しかし,慢性的なドナー不足,透析患者の増加と高齢化により画期的な増加は望めない.腎代替療法に関するインフォームドコンセントは,GFR 15-30mL/分/1.73m2の時点で行う.透析導入時期はGFR 8mL/分/1.73m2未満が推奨される(治療不可能な腎不全徴候が出現した場合はその限りではない).透析療法を行うためのアクセスは導入の1ヵ月前までに作成する.先行的献腎移植登録はGFR 15mL/分/1.73m2未満で可能になる.