難治性喘息への対応

Point

◎難治性喘息は標準治療下でも，症状，増悪頻度，呼吸機能などの基準からコントロール不良と判定された喘息である．

◎難治性喘息の診断確定の前に，他疾患との鑑別，吸入手技・アドヒアランスの評価，難治化因子への対応が必須である．

◎難治性喘息には複数の表現型があり，①若年発症アレルギー型，②成人発症肥満型，③成人発症好酸球優位型，などが代表的である．

◎難治性喘息の治療には抗体医薬やbronchial thermoplastyなどがあるが，これらの治療を行う前に専門医へコンサルテーションすべきである．