難治性喘息

Summary

▪難治性喘息は一般的に重症喘息とも呼ばれ，高用量吸入ステロイドに加えて長期管理薬を併用してもコントロール不良な喘息である．

▪難治性喘息の診断にあたっては，合併症・併存症の治療，服薬アドヒアランスの確認，増悪因子の排除を行う．

▪難治性喘息はさまざまなフェノタイプやエンドタイプに分類され，それに応じた適切な個別化治療を選択することが重要である．

▪生物学的製剤としてアレルギー型にはomalizumab，好酸球優位型にはmepolizumabやbenralizumabを検討する．生物学的製剤が使用困難な例やコントロール不良の場合に，気管支温熱形成術を検討する．