特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
各論
米国編 高血圧症の薬物療法
宮田 加菜
1
1Harbor-UCLA Medical Center, Nephrology
1Harbor-UCLA Medical Center, Nephrology
pp.1020-1024
発行日 2017年6月10日
Published Date 2017/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224961
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Point
◎JNC8では60歳以上の高齢者の目標血圧は150/90mmHg未満と定められたが,賛否両論である.
◎SPRINT試験では,ハイリスク患者において積極的治療の有効性が示された.
◎収縮期血圧と心血管系リスクには明らかな相関があるものの,拡張期血圧は過度に下げるとリスクが上昇する“Jカーブ”現象がみられる.
◎高血圧治療の第一選択薬は,一般的にはサイアザイド系利尿薬,Ca拮抗薬,ACE阻害薬またはARBで,CKD患者にはACE阻害薬またはARBが推奨されている.
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