関節リウマチの診断と治療②—ルノアールの治療を組み立てる

　現在の関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）診療の原則は，「早期の診断」と「治療目標を意識した治療方針の決定（Treat to Target）」の2点に集約される．しかし，例えば罹病期間が20年以上に及ぶRA患者に対する診療は，時として非常に困難であり，活動性が高い早期RAの治療と同様に専門性が問われる場合が多い．しかも，身体機能の低下と十分にコントロールされていない疼痛のため，患者は移動を厭う傾向にあり，「遠くのリウマチ専門医」よりも「近くのプライマリ・ケア医」を受診していることがしばしばある．