14．肺血栓塞栓症

　肺血栓塞栓症は本邦では稀な疾患とされたが，近年，漸次臨床例の増加が報告されてきている．肺にはいわゆるフィルター作用があり，静脈系浮遊物を濾過して大循環系への移行を阻止する作用がある．このため肺は線溶系活性が高く，血栓性塞栓が起こっても単発性の小さいものは無症状か，あるいは症状があっても数日以内に溶解することが知られ，臨床で問題になることは少ない．

　臨床で問題になるのはマクロのレベルの肺血栓塞栓であり，これらは明確な臨床症状を有し，その原因が肺塞栓症によることから，臨床有意（clinically sig-nificant）あるいは臨床顕性（clinically manifested）な肺血栓塞栓症といわれる．ここでは，これら臨床有意な肺血栓塞栓症の診断基準について述べる．