脳卒中，パーキンソン病

■脳卒中

　かつて日本では脳出血の方が脳梗塞よりも多かったが，生活様式の西欧化や高血圧の管理によって，近年は脳梗塞の方が多くなっている．脳卒中は加齢とともに急増し，例えば40歳台に比し，70歳台では脳梗塞の発症率は男で16倍，女で60倍にものぼるという．

　高血圧，耐糖能異常，加齢が，脳梗塞の3大危険因子である．主要な血管変化である動脈硬化と動脈壊死とは，いずれも高血圧と相関し，低蛋白・低脂肪食では出血，高蛋白・高脂肪食では梗塞を惹起しやすいという仮説が提出されている．血液成分の変化も危険因子として重要である．高ヘマトクリット血症は脳梗塞の危険因子である．老人は脱水により血液濃縮を来しやすいので，注意が必要である．