パーキンソン病の首下がりに対するmuscle afferent blockの有効性について

The efficacy of muscle afferent block for the dropped head of Parkinson's disease.

はじめに

　近年，パーキンソン病に伴う首下がりの報告が散見されるが，その発生機序および治療方法については諸説あり，一定の見解は得られていない^1-7）．しかし，その多くは頸部筋群のトーヌス亢進により生じており，とくに線条体黒質変性症などのパーキンソン症候群では著明な頸部筋群のトーヌスの亢進がみられることがある^1）．

　そこでわれわれは頸部ジストニーの治療法の一つであるmuscle afferent block（MAB）を3例の首下がりを呈するパーキンソン病患者に施行し，その有効性を検討した．その結果，改善維持例が1例，一時改善例が1例，不変例が1例であった．これらの結果および各患者の臨床的特徴より，パーキンソン病首下がりにおけるMABの適応について考察し，さらに，近年普及しつつあるボツリヌス療法（BTx）との比較を行った．