胃癌はどこまで救命できるか—各種検診方法と救命率・発見率・効率との関係

　前号（25巻5号）で，胃集検対象者すなわち健康人全例に細径パンエンドスコープを精密検査レベル（1日，10人）で行った場合発見された胃癌の救命率は86％，胃集検の立場では73％〜83％（ただし進行癌の5生率50％，早期癌の5生率100％とした場合）と推定された．また，毎年確実に逐年検診を行った同一集団（職域）では，X線検査のみでスクリーニングおよび精密検査を行った場合の救命率は75％，細径パンエンドスコープをスクリーニングに組み入れた特殊な方式をとれば96％まで救命率を上げることができることを述べた．

　しかし，救命率（a）だけでは，救命しうる癌をどの位みつけたかはわからない．すなわち，多数の人数をこなしても助かる癌の数が多くなくては，癌の死亡率の減少につながらない．すなわち，救命しうる癌の発見率（b）が必要である．さらに上述の値は，検診方法の違いによる仕事量も一定でない．そこで，一定の仕事量からどの位癌が発見されるかという効率（c）も無視できない．