196．インスリンの使い方

インスリン療法の適応と目標・指標

　インスリン依存型糖尿病（IDDM）や糖尿病性昏睡などのように，インスリンを投与しないと生命を維持しえない場合のみならず，インスリン非依存型糖尿病（NIDDM）においてもインスリンを投与すべき多くの場合（病態）があり，それらはすべてインスリン療法の適応となる（表1）．

　インスリン療法により，長期間にわたって代謝の良好なコントロールを維持し，糖尿病性昏睡などの急性合併症を起こさず，網膜症，腎症，神経障害および動脈硬化症などの慢性合併症の発症や進行を阻止するという糖尿病治療の目標を達成することは容易ではない．インスリンの使い方の工夫も重要であるが，食事療法と運動療法の適切な実行が不可欠である．