102．急性心筋梗塞における昇圧剤の使い方

　心筋梗塞症の急性期には酸素需要量をできるだけ少なくする必要があり，また心筋壊死部に強い張力がかかると心筋の断裂を起こすことがあるので，血圧は低めに保つことが望ましい．しかし血圧が急激に低下すると腎，脳の血流が減少あるいは途絶し，乏尿，意識障害を生じショックとなる（表1）．この場合には早急に血圧を上昇させなければならないが，血管抵抗だけを増大させると心拍出量はさらに減少し，ショックを増悪させることになるので，心筋収縮力を増強し心拍出量を増大させる必要がある．