睡眠と呼吸—とくに呼吸器疾患の臨床と関連して

　既成概念にとらわれず，視点を変えて物事を見る重要性は医学に限ったことではないが，本稿では，睡眠中の患者に目を向ける重要性を，特に，呼吸に焦点を合わせて強調したい．歴史的に，睡眠と呼吸の係わりを19世紀のCheyne-Stokes呼吸の記載などに見ることができ，Robin^92）が，睡眠と各種疾患との示唆に富む論文を発表してからでもおよそ30年になる．彼はその中で言う．「To the physician, the patient lives on a 16-hour-a-day basis, In reality, man is a 24-hour-a-day organism. The sleeping patient is still apatient」．

　こうしてみると，睡眠と呼吸の話題も，ある意味では「Nothing new under the moon」58）かも知れないが，睡眠無呼吸症候群という概念が登場したのはこの10年ほどのことであり，最近の知見をまとめておくことも意義があろう．