152．血中TSH測定，TRH試験

　ヒトTSHは分子量28,300，α subunit（アミノ酸残基96，分子量14,700）およびβsubunit（アミノ酸残基110，分子量15,600）のペプチドおよび15％の糖質を含む糖蛋白である．TSHは下垂体thyrotrophで合成され，甲状腺のTSH受容体に結合し，cyclic AMPを介して甲状腺ホルモンの合成，分泌を行う．

　TSHの分泌は主に視床下部のTRH（thyrotropin releasing hormone）刺激と甲状腺ホルモンのnega-tive feedback機構により調節されている．これらは視床下部－下垂体－甲状腺系と呼ばれている．TSH分泌は上記の物質のほか，ドーパミン，グルココルチコイド，エストロゲン，ソマトスタチンその他の関与をうける（図1）．