今月の主題 内分泌疾患—今日の知識
検査値の読み方
TRH試験,LH-RH試験
斎藤 史郎
1
Shiro SAITO
1
1徳島大学医学部・検査部
pp.32-33
発行日 1982年1月10日
Published Date 1982/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402217578
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甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(TRH)および黄体化ホルモン放出ホルモン(LH-RH)は,下垂体に直接作用して,それぞれ甲状腺刺激ホルモン(TSH)・プロラクチン(PRL),ならびに黄体化ホルモン(LH)・卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌を刺激するので,これらのホルモンの分泌予備能検査に用いられる1,2).その成績の評価は,血漿ホルモンの基礎値,負荷試験時の最大増加値(頂値-基礎値),頂値に達するまでの時間,基礎値に回復するまでの時間などを,正常範囲と比較して行う.
基礎値の高値はホルモン分泌機能の亢進によることが多く,その原因として,①negative feedback機構の作動,②ホルモン産生腫瘍,③ホルモン不応症などがあげられる.PRLの場合は,②のほかに視床下部障害によるPRL分泌抑制因子(PIF)の分泌不全によることが多い.最大増加値が正常範囲より小さいときは,低〜無反応と判定され分泌予備能の低下を,過大反応のときは,ホルモン分泌細胞の機能亢進を示す,頂値に達する時間の遅延は,視床下部に起因する下垂体ホルモンの分泌障害を示唆する.
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