感染性心内膜炎の手術適応

　感染性心内膜炎（infective endocarditis；IE）は抗生物質の使用により大きな変貌をとげてきたが，真菌，リケッチア，クラミジア，ウイルスが起炎菌として検出され初めてきたため，かつて呼び慣らされた細菌性心内膜炎（bacterial endocar-ditis；BE）の名称は不適当となり，感染性心内膜炎と呼ばれるようになってきた．

　多数の起炎菌出現以外に，リウマチ熱およびリウマチ性心疾患の減少，老人の増加，副腎皮質ホルモン，免疫抑制剤の使用，心臓手術，人工透析などの進歩，覚醒剤，麻薬の浸透，加えて心臓手術における人工材料の挿入（人工弁，人工パッチ，ペースメーカー）などにより，この疾患の病態も大きく変ってきたといわれている．