難治性潰瘍の診断

　"No acid, no ulcer"という格言に示されるように，胃潰瘍と酸分泌機能との間には密接な関連が認められ，酸およびペプシンの分泌は，胃潰瘍の発生のみならず胃潰瘍の治癒や再発に大きな影響をもっていることが推測されている．筆者らはCongo red色素を用いた内視鏡的機能検査法を用い，酸分泌領域をガストリン刺激によりCongored色素が黒青色に変色する領域（変色帯）として把える方法を考案し，胃潰瘍の病態生理の解明に応用してきた^1）．本稿では，主としてendoscopic Congo red testを用い，酸分泌機能の面よりみた胃潰瘍の特徴と潰瘍の難治化について述べてみたい．